Materia del oficio
Ventas y Servicios – Nuevo Texto – Art. 2, N° 2
Análisis Ancelovici & Trucco
**En una línea:** Los servicios de hemodiálisis están exentos de IVA porque califican como prestaciones de salud del artículo 2 N°2 de la Ley de IVA, al ser procedimientos médicos directamente vinculados al tratamiento de pacientes con insuficiencia renal. **¿A quién le importa esto?** Centros de diálisis, clínicas nefrológicas, hospitales y prestadores individuales que facturan servicios de hemodiálisis a pacientes, Fonasa o isapres, y deben determinar si sus boletas o facturas deben incluir IVA. **Lo que resolvió el SII:** - ¿Los servicios de hemodiálisis están gravados con IVA? → No, están exentos por ser prestaciones de salud según el artículo 2 N°2 de la Ley de IVA. - ¿Qué requisito debe cumplir la hemodiálisis para estar exenta? → Debe ser un servicio médico directo al paciente, no mera venta de insumos ni arriendo de equipos. - ¿Aplica la exención si el servicio lo factura un centro comercial de diálisis? → Sí, siempre que constituya una prestación de salud efectiva, independiente de la forma jurídica del prestador. - ¿Se debe emitir boleta exenta o boleta afecta? → Boleta o factura exenta de IVA, consignando expresamente la exención del artículo 2 N°2. **Lo que debes tener claro:** - **La exención cubre el servicio médico completo:** incluye el procedimiento, uso de máquina, insumos y atención profesional integral, no solo la intervención del nefrólogo. - **No importa si el prestador es persona natural o jurídica:** centros de diálisis con o sin fines de lucro, clínicas privadas y hospitales gozan de la misma exención si entregan prestación de salud. - **Cuidado con servicios anexos facturados por separado:** si se cobra aparte por traslado de paciente, hotelería o insumos no médicos, esos ítems pueden estar afectos a IVA según su naturaleza. - **Diferencia con venta de equipos o arriendo:** si el centro solo arrienda la máquina de diálisis o vende insumos sin prestar el servicio médico, esas operaciones sí tributan IVA normalmente. **Ejemplo práctico:** Un centro de diálisis atiende a un paciente con insuficiencia renal crónica tres veces por semana, cobrando 180.000 pesos mensuales por las sesiones de hemodiálisis que incluyen uso de máquina, dializadores, soluciones, monitoreo médico y atención de enfermería. El centro emite factura exenta de IVA por los 180.000 pesos completos. Si además cobra 25.000 pesos mensuales por transporte del paciente desde su domicilio, ese ítem de traslado sí debe facturarse con IVA (19%), resultando en 29.750 pesos totales por transporte.
Resumen oficial SII
Impuesto al Valor Agregado que afecta a servicios de Hemodiálisis.